脑死亡评估新方法,近红外光谱准备接棒了吗?

包锞炜    2019-04-09

脑死亡是脑功能的永久性丧失,这意味着人类生命的终结。如今,临床器官移植的器官极大依赖于脑死亡患者,其器官捐赠为全世界器官移植的器官供应约四分之一。而在一些国家,评估脑死亡对于节省医疗资源和减轻患者家属的经济负担来说也很重要。
 
用于诊断脑死亡的公认标准基于神经学检查。目前用于诊断脑死亡的指标逐渐在完善,例如> 6小时的预测试,不可逆的昏迷和内分泌紊乱。评估脑死亡的理想辅助测试需要满足非侵入性,敏感性,普遍可用性,以及及时且易于在床边进行。然而,目前的测试方法都不符合所有这些标准。
近红外闹死亡.jpg

近红外光谱(NIRS)是一种非侵入性、方便、连续、相对廉价地监测脑血流动力学变化的新技术。近红外光谱(NIRS)技术利用近红外光照射组织,通过记录组织中的漫反射光和修正的Beer-Lambert定律来定量组织中的血红蛋白浓度。来自中国和美国的一组研究人员看到了使用近红外光谱来评估脑死亡的可能性——这是近红外光谱之前从未被考虑过的功能。
 
他们收集了18名脑死亡患者和20名健康受试者的近红外光谱数据,试图用一种定制的便携式近红外光谱仪来评估脑死亡。
 
传统的脑死亡评估复杂、耗时、甚至是侵入性且不太可靠。NIRS技术具有非侵入性、实时性、可移植性、多参数和操作简单等优点,并由 FIO2‐varied O2 吸气协议支持。这一成功的应用表明,直接近红外光谱测量在脑死亡患者和健康人之间具有不同的地方,即Δ[HbO_2]和Δ[Hb]。这表明近红外光谱(NIRS)技术是一种很有前途的脑死亡评估方法,与脑电图等常规方法相比具有一定的优势。“这项研究可能为评估脑死亡和其他脑功能障碍问题提供一种新的方法,”研究小组成员Ting Li说。

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